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  助成の内容

　対象となる人

　下記の全てに該当する人が対象となります。

　(1)骨髄バンクが実施する骨髄・末梢血幹細胞提供あっせん事業において、骨髄等を提供した人

　(2)骨髄等を提供した日において、市の住民基本台帳に記載されている人

　(3)市税を滞納していない人

　(4)同一の骨髄等の提供において、他の自治体等から同様の趣旨の助成を受けていない人

　助成金の額

 　骨髄等提供のために要した日数に対し、1日あたり2万円(上限20万円)を助成します。

　 ただし、年次有給休暇及び有給の特別休暇を取得した日は除きます。

　　◎健康診断及び自己血採血のための通院

　　◎骨髄等の採取にかかる入院

　　◎その他骨髄等の提供に関して、骨髄バンクが必要と認めるもの

 　 ※最終同意以前の入通院等は助成対象外です。

　申請期限

　退院した日の翌日から起算して1年以内

　申請手続き及び必要な書類

　以下の(1)〜(3)の書類を、上天草市役所健康づくり推進課にご提出ください。

　(1) 上天草市骨髄等移植ドナー支援助成金交付申請書兼実績報告書(様式第1号)

　(2) 骨髄バンクが発行する、骨髄等の提供を証明する書類の写し　※日数が確認できるもの。

　(3) 骨髄等移植ドナーに係る有給休暇等取得証明書(様式第2号)　※労働者である場合に限ります。

　 ・・・郵送で申請される場合は、本人確認書類(運転免許証等)の写しを同封してください。

　★骨髄バンク証明書(見本)参照・・・日本骨髄バンク証明書(参考)(PDF 約277KB)

　　骨髄バンクに発行を依頼する≫日本骨髄バンクHP「お休みを証明する書類」(外部サイト)

　詳細はお問い合わせください。

　申請用紙はこちら　 <退院した日から1年以内に申請ください>　

　‣上天草市骨髄等移植ドナー支援助成金交付申請書兼実績報告書(様式第1号)

　　( 様式(WORD 約18KB)/様式(PDF 約38KB)/ 記入例(PDF 約106KB))

　‣上天草市骨髄等移植ドナーに係る有給休暇等取得証明書(様式第2号)

　　( 様式(WORD 約16KB)/様式(PDF 約22KB)/記入例(PDF 約50KB) )　　

　郵送申請、窓口申請からお選びいただけます

　◎郵送申請

　　〒869-6192　上天草市松島町合津7915番地1

　　上天草市役所　健康づくり推進課宛て

　◎窓口申請

　　上天草市役所　健康づくり推進課(上天草市保健センター内)へ直接提出

　　 ※市民課窓口では対応しておりません。

　審査結果の通知

　審査終了後、申請者に交付の可否を通知します。

　なお、請求書につきましては、交付が決定した際に、助成決定通知書と併せて送付させていただきます。電子ファイルを希望される人はお申し付けください。