様式第７号（第５条関係）

名称　　　　　　　　　　　　　　

月別活動実績一覧表
【地域スポーツ団体】
月	①１月当たりの
活動回数	②１回当たりの
活動時間	③１月当たりの
活動時間 ①×②	
４月	回	時間	時間	
５月	回	時間	時間	
６月	回	時間	時間	
７月	回	時間	時間	
８月	回	時間	時間	
９月	回	時間	時間	
合計	時間	
※４月から９月までの上天草市（学校）体育施設使用許可通知書又は上天草市（学校）体育施設使用料減免許可通知書の写しを添付すること。