就労証明書

上天草市長　　　　　　様
年　　月　　日
事業所名
所在地
代表者氏名　　　　　　　　（印）
電話番号

下記の者について、就労していることを証明します。

記

従事者氏名		
従事者住所		
勤務形態	常勤 ・ パート ・ その他（　　　　　　　　　　　 　）	
勤務先名称		
勤務先住所		
就業年月日